第１回公認心理師試験過去問題１０１〜１１０

神経性無食欲症を参照。

過度な低栄養、自傷行為、不適切な排泄行為（嘔吐や下剤使用）などが影響となり、精神神経疾患の中では致死率が高い疾患のひとつであると言われている。

心理療法だけではなく、体重、栄養管理などが必要で、カウンセラーや医師だけではなく、栄養士や家族を巻き込んだチーム医療が不可欠。

体重が元に戻ることだけが治療目標ではない。神経性無食欲症になるに至った心理的な背景が解決しなければ、拒食と過食が繰り返されることが多い。

身体管理が必要なほどの状態でない限り、外来治療が原則とされている。入院治療においても、患者、家族と一緒に話し合いをし、納得のいく治療目標を立てることが前提とされている。

被影響妄想は、電磁波などで攻撃されていると思い込むような妄想で、統合失調症に特徴的と言われている。

①統合失調症に特徴的なのは、幻視ではなく幻聴である。

②観念奔逸は、統合失調症ではなく、躁状態で起こりやすい症状である。

③統合失調症で起こりやすいのは、情動麻痺ではなく、感情鈍麻である。

⑤誇大妄想は、統合失調症でも起こるが、躁状態や妄想性障害でも起こり、統合失調症に特徴的とは言えない。

アカシジアは、抗精神病薬の副作用として起こることがある。

民法の第８３４条の２「親権停止の審判」に規定されている。

少年院法をもとに解答。

①クライエントからの贈り物を断ることについては、原則的に正しいと言える。贈り物には様々な思いが込められており、「必ず断る」という画一的な対応は望ましくないが、そのクライエントと贈り物に関しての意味を洞察することは重要。現実的には、受け取る場合も多いが、「こういうものは受け取ることができない」ということを伝えることは、何れにしても必要なことである。

②部下の家族をカウンセリングすることは、多重関係（役割）なり、カウンセリングをする上での妨げとなり得るので避けることは無難。

③クライエントに対して人間的な魅力を感じること自体に問題はない。もちろん、クライエントーカウンセラー関係であることを理解し、その関係にふさわしくない行動をとることは倫理的な問題となる。カウンセラー自身がその感情を客観的に捉え、その背景を分析することにより、その感情を利用することもできる。問題となるのは、感情に対して無自覚・無意識であることとや、行動を伴ってしまう場合である。

④クライエントからのデートの誘いを断ることは、問①の贈り物を断ることと同様、正しいと言える。贈り物は、相談室という枠組みのもとで行われることが多いが、デートは面接外での関わりを持つことになる。断ることは当然であるが、なぜ誘われるようなことに至ったかや、その誘いの意図を分析することは重要。

⑤自身の生徒のカウンセリングを断り、他の専門家を紹介することは、あり得ることである。様々なケースが想定されるが、例えば、学校の相談室では扱えないような場合が考えられる。重度の精神疾患（統合失調症など）に罹患しているなどは、医療機関に紹介する必要がある。

公認心理師法をもとに解答。「診断」と明記されている箇所はない。

（定義）

第二条　この法律において「公認心理師」とは、第二十八条の登録を受け、公認心理師の名称を用いて、保健医療、福祉、教育その他の分野において、心理学に関する専門的知識及び技術をもって、次に掲げる行為を行うことを業とする者をいう。

一　心理に関する支援を要する者の心理状態を観察し、その結果を分析すること。

二　心理に関する支援を要する者に対し、その心理に関する相談に応じ、助言、指導その他の援助を行うこと。

三　心理に関する支援を要する者の関係者に対し、その相談に応じ、助言、指導その他の援助を行うこと。

四　心の健康に関する知識の普及を図るための教育及び情報の提供を行うこと。

臨床尺度は以下の１０種類。
第1尺度：Hs（心気症）
第2尺度：D（抑うつ）
第3尺度：Hy（ヒステリー）
第4尺度：Pd（精神病質的偏倚、精神病質）
第5尺度：Mf（男性性・女性性）
第6尺度：Pa（パラノイア）
第7尺度：Pt（精神衰弱、強迫神経症）
第8尺度：Sc（精神分裂病）
第9尺度：Ma（軽躁病）
第0尺度：Si（社会的内向性)

反応性アタッチメント障害（愛着障害）は、養育者に無視や虐待されるなど、著しく不適切な養育環境におかれた子どもにみられる症状で、言葉の遅れがみられる場合もある。