パニック障害

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パニック障害とは

予期しないパニック発作が繰り返し起こる不安障害。

パニック発作とは、突然、激しい恐怖または不快感の高まりが数分以内でピークに達し、動機、発汗、身震い、窒息感、吐き気、めまいなどの症状が起こること。

DSM-5診断基準

A.繰り返される予期しないパニック発作。パニック発作とは、突然、激しい恐怖または強烈な不快感の高まりが数分以内でピークに達し、その時間内に、以下の症状のうち4つ(またはそれ以上)が起こる。

注:突然の高まりは、平穏状態、または不安状態から起こりうる。

  1. 動機、心悸亢進、または心拍数の増加
  2. 発汗
  3. 身震いまたは振え
  4. 息切れ感または息苦しさ
  5. 窒息感
  6. 胸痛または胸部の不快感
  7. 嘔気または腹部の不快感
  8. めまい感、ふらつく感じ、頭が軽くなる感じ、または気が遠くなる感じ
  9. 寒気または熱感
  10. 異常感覚(感覚麻痺またはうずき感)
  11. 現実感消失(現実ではない感じ)または離人感(自分自身から離脱している)
  12. 抑制力を失うまたは“どうかなってしまう”ことに対する恐怖
  13. 死ぬことに対する恐怖

注:文化特有の症状(例:耳鳴り、首の痛み、頭痛、抑制を失っての叫びまたは号泣)がみられることもある。この症状は、必要な4つ異常の1つと数えるべきではない。

B.発作のうちの少なくとも1つは、以下に述べる1つまたは両者が1ヵ月(またはそれ以上)続いている。

  1. さらなるパニック発作またはその結果について持続的な懸念または心配(例:抑制力を失う、心臓発作が起こる、“どうかなってしまう”)。
  2. 発作に関連した行動の意味のある不適応的変化(例:運動や不慣れな状況を回避するといった、パニック発作を避けるような行動)。

C.その障害は、物質の生理学的作用(例:乱用薬物、医薬品)、または他の医学的疾患(例:甲状腺機能亢進症、心肺疾患)によるものではない。

D.その障害は、他の精神疾患によってうまく説明されない(例:パニック発作が生じる状況は、社交不安症の場合のように、恐怖する社交的状況に反応して生じたものではない:限局性恐怖症のように、限定された恐怖対象または状況に反応して生じたものではない:強迫症のように、強迫観念に反応して生じたものではない:心的外傷後ストレス障害のように、外傷的出来事を想起するものに反応して生じたものではない:または、分離不安症のように、愛着対象からの分離に反応して生じたものではない)。

平成30年度公認心理師国家試験に出題

パニック障害に最も伴いやすい症状として、正しいものを1つ選べ。

  1. 常同症
  2. 解離症状
  3. 疾病恐怖
  4. 社交恐怖
  5. 広場恐怖◯

平成20年度介護福祉士国家試験に出題

パニック障害に関する次の記述のうち、誤っているものを一つ選びなさい。
 1 . パニック発作では、現実の危険が存在しない中で、強い恐怖又は不快感を伴う特徴的な症状を示す。
 2 . パニック障害では、本人はあらかじめパニック発作の発生を予測できる。◯
 3 . パニック障害は、薬物療法、認知行動療法、その併用などによって改善が期待できる。
 4 . 特定の恐怖症や社会恐怖においても、パニック発作と類似した行動がよく見られる。
 5 . パニック発作は、不安障害だけでなく、他の精神疾患や身体疾患と関連して起こり得る。

第97回看護師国家試験に出題

パニック発作でみられるのはどれか。

  1. 便秘
  2. 強い怒り
  3. 強い予期不安◯
  4. 間代性けいれん

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