認知症

認知症とは

脳の病気が原因で、記憶力や判断力（高次脳機能）が低下し、日常生活に支障が出ている状態のこと。いったんできあがった知能が脳や身体のさまざまな原因によって、一過性や一時的ではなく持続的に低下し日常の社会生活や対人関係に支障をきたす状態。

以下の２領域以上の認知機能や行動の障害

（１）記銘記憶障害

1. 何度も同じことを聞く、繰り返す
2. 置き忘れ、行事・約束を忘れる
3. よく知った道で迷う

（２）論理的思考・遂行機能・判断力の低下

1. 危険性の理解の低下
2. 財産管理ができない
3. 判断力の低下
4. 複雑・連続的な仕事ができない

（３）視空間機能障害

1. 顔や一般的な物の識別ができない
2. 簡単な道具が使えない、服が着られない

（４）失語

1. 会話中に簡単な単語の理解ができない
2. 言葉や単語が出てこない、聞き間違い

（５）人格・行動・態度の変化

1. 焦燥のような感情の変動
2. モチベーションや自発性の低下・無関心・活力低下・引きこもり
3. 以前の活動への興味の低下、思いやりの欠如、強迫行動、反社会的行動

DSM-5

DSM-5では、神経認知障害群（neurocognitive disorders）に含まれている。

脳血管性認知症とは

脳梗塞や脳出血などの脳の血管障害を原因とする認知症

• 物忘れが目立たず、家の中でじっとしていることが多いことから、家族の手がかからないために、見逃されていることが多い
• 放置されると、ますますじっとしていることが多くなり、新たな脳梗塞や脳出血が起こり、急激に症状が進むことがある→階段状に悪化
• 脳梗塞などの血管障害が新たに起こらなければ進行しないので、高血圧などの身体的なケアが予防のために重要

第５回公認心理師試験に出題

軽度認知障害[mildcognitiveimpairmen〈tMCI〉]に関する説明と して、適切なものを2つ選べ。

1. 不可逆的な状態である。
2. 日常生活動作は低下している。
3. 記憶障害は診断の必須要件である。
4. 認知機能評価には MoCA-J が有用である。
5. DSM- 5 では、神経認知障害群に含まれる。

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